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Updated on Julio 13, 2023
Created on Abril 1, 2023
De un tiempo a la fecha el término parto humanizado, también llamado parto respetado se ha popularizado y no es para menos, su importancia trasciende pues toca millones de nacimientos y familias. Al ser un tema tan vigente y relevante decidimos contarte al respecto, si estás embarazada o conoces a alguien que lo esté, es importante que sepan que tienen derecho a un parto diferente a lo convencional.
Un informe (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272435/WHO-RHR-18.12-spa.pdf) emitido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2018 señala que la gran mayoría de los 140 millones de partos que ocurren en un año no tienen complicaciones para las madres ni para los recién nacidos, sin embargo, el parto es el momento crítico. Si llegan a surgir complicaciones para la mamá y su bebé, el riesgo de morbimortalidad aumenta, por lo tanto, se han buscado estrategias y prácticas que garanticen que, no sólo sobrevivan, sino que las condiciones en las que se desarrolla el nacimiento sean favorables para su salud y plenitud.
Es decir, el parto humanizado pretende darle a la mamá y a su hijo la atención más personalizada que respete y considere sus derechos y necesidades, dejando de ver al parto sólo como una experiencia clínica, y dándole un nuevo significado de una experiencia de vida en el que la mamá tiene voz y voto.
El parto humanizado o “parto respetado”, tiene la intención de que la mamá viva una experiencia de parto positiva en la cual ella pueda decidir sobre su cuerpo y la llegada al mundo de su bebé.
Pero, ¿qué es una experiencia de parto positiva?
El documento de la OMS la define como:
“La experiencia que cumple o supera las creencias y expectativas personales y socioculturales previas de la mujer. Esto incluye dar a luz a un bebé sano en un ambiente seguro desde el punto de vista clínico y psicológico y contar con apoyo práctico y emocional continuo, es decir, estar acompañada en el momento del nacimiento y ser asistida por personal amable y con competencias técnicas adecuadas”. Para que la experiencia de parto positiva pueda ser parte de ese día tan especial para la familia se necesita que la mamá y sus familiares, se informen al respecto.
La OMS ha dado a conocer una lista de 56 recomendaciones para ejecutar un parto humanizado. Estas sugerencias resaltan la importancia de que la mamá y su bebé tengan una atención holística basada en los derechos humanos. Este modelo contempla la complejidad y heterogeneidad pues, considera, incluso, etnia, religión o nacionalidad.
Sus 56 recomendaciones están divididas en 6 etapas:
1. Atención durante todo el trabajo de parto y nacimiento.
2. Periodo de dilatación.
3. Periodo expulsivo.
4. Alumbramiento.
5. Atención al recién nacido.
6. Atención de la mujer tras el nacimiento.
A continuación, queremos señalarte las recomendaciones más sobresalientes de cada etapa. Puedes consultar las 56 recomendaciones de la OMS aquí (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272435/WHO-RHR-18.12-spa.pdf).
-Atención respetuosa de la maternidad, dándole trato digno, confidencial y privado
-Trato adecuado para que pueda tomar una decisión informada
-Recibir apoyo continuo durante el trabajo de parto y el parto
-Comunicación efectiva entre personal médico y mujeres en trabajo de parto con métodos simples y culturalmente aceptables
-Que la mamá esté acompañada por la persona de su elección en el trabajo de parto y parto
-Cuente con el apoyo de una partera, si así lo desea
-Informar a las mujeres que el periodo de dilatación puede variar de una mujer a otra
-No se recomienda acelerar de manera no natural la dilatación del cuello uterino
-No se recomiendan las intervenciones médicas para acelerar el trabajo de parto y el nacimiento, como la estimulación con oxitocina o la cesárea, si no están comprometidos los estados de salud de la mamá o el bebé
-No se recomienda la pelvimetría clínica de rutina en el parto en embarazadas sanas
-No se recomienda el rasurado púbico o perineal de rutina antes del parto vaginal
-Se recomienda realizar un tacto vaginal a intervalos de 4 horas para valoración de rutina e identificación de la prolongación del trabajo de parto activo
-Se recomienda la anestesia peridural para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto, dependiendo de las preferencias de la mujer
-Los opioides de administración parenteral, como fentatilo, diamorfina y petidina, son opciones recomendadas para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto, dependiendo de las preferencias de la mujer
-Se recomiendan técnicas de relajación, incluso la relajación muscular progresiva, respiración, música, meditación atención plena y otras técnicas, para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto, dependiendo de las preferencias de la mujer
-Se recomiendan técnicas manuales, como masajes o aplicación de compresas tibias, para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto, dependiendo de las preferencias de la mujer
-En mujeres con bajo riesgo, se recomienda la ingesta de líquidos y alimentos durante el trabajo de parto
-Se debe informar a las mujeres que la duración del período expulsivo varía de una mujer a otra
-A las mujeres SIN anestesia peridural, se les recomienda elegir la adopción de una posición para dar a luz, inclusive las posiciones erguidas
-A las mujeres CON anestesia peridural, se les recomienda elegir la adopción de una posición para dar a luz, inclusive las posiciones erguidas
-Se recomiendan técnicas para reducir el traumatismo perineal y facilitar el nacimiento espontáneo en función de las preferencias de la mujer y las opciones disponibles
-Se recomienda para todos los nacimientos el uso de uterotónicos para prevenir la hemorragia posparto (HPP) durante el alumbramiento, siendo la oxitocina (10 UI, IM/IV) el medicamento uterotónico recomendado para prevenir la HPP
-Se recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical (no menos de 1 minuto después del nacimiento) para mejores resultados de salud y nutrición para la madre y el bebé
-Se debe mantener a los recién nacidos (incluso los de bajo peso), sin complicaciones en contacto piel con piel con sus madres durante la primera hora después del nacimiento para prevenir la hipotermia y promover la lactancia
- Después de la hora de nacidos en la ya que tuvieron contacto con la madre, se les debe administrar a todos los bebés 1 mg de vitamina K por vía intramuscular.
-El baño se debe retrasar hasta 24 horas después del nacimiento. Si esto no es posible por motivos culturales, el baño se debe retrasar al menos seis horas
-Vestir al recién nacido con de 1 a 2 capas de prendas más que los adultos,
además del uso de sombreros o gorros
-La madre y el bebé no deben estar separados y deben permanecer en la misma habitación las 24 horas del día
-Se recomienda la evaluación posparto abdominal del tono muscular del útero para identificar de forma temprana la atonía uterina
-No se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina para mujeres con parto vaginal sin complicaciones y con episiotomía
-Durante el puerperio, a todas las mujeres se les debe hacer un examen de rutina de hemorragia vaginal, contracción uterina, altura del fondo uterino, temperatura y frecuencia cardíaca durante las primeras 24 horas a partir de la primera hora posterior al parto
-La presión arterial debe tomarse poco después del nacimiento. Si la presión es normal, deberá tomarse nuevamente en el plazo de 6 horas
-Después de un parto vaginal sin complicaciones las madres y los recién nacidos sanos deben recibir atención en el centro durante al menos 24 horas después del nacimiento
Estas recomendaciones tienen como objetivo informar sobre el desarrollo de políticas de salud y protocolos clínicos a nivel nacional y local.
Platicamos con María Rodríguez, educadora perinatal y doula, ella nos comentó algunas de las prácticas con las que pueden verse beneficiadas las mamás que tienen un parto humanizado.
Como experta, María nos platicó que el parto respetado no tiene intervenciones que no sean necesarias, “que tú llegues al hospital y ya te están esperando con un suero, tú estás embarazada no estás enferma”, explicó para puntualizar lo que pueden ser las intervenciones.
“Un parto respetado es uno en el que tú puedes caminar, donde tú puedes llevar tu hielerita con snacks y que puedes estar comiendo, que puedes estar tomando agua de coco… Que puedes sacar un tupper con sandía...”, ejemplificó la experta.
“Tú tienes el control de la situación, tu eliges qué es lo que quieres”, agregó.
En el parto respetado deben haber condiciones tranquilas para que la mamá se sienta cómoda y relajada.
María mencionó que algunos hospitales no cuentan con todo el equipo necesario para un parto respetado.
Sin embargo, algunos cuentan con esta infraestructura para que la mamá se sienta en su casa, “ahí está, la tina, está la regadera, está tu cama, ahí están las luces súper bajitas, no están entrando las enfermeras todo el tiempo a medirte la presión”. Además, la mamá puede poner si así lo desea algún difusor para aromaterapia, “nadie está hablando a volumen alto a tu alrededor, puedes bajar las cortinas, puedes poner el aire, o sea es como un entorno de emular que estuvieras en tu casa”.
“Esto va sumado a que tengas un equipo que se alinee con un parto respetado”, justo en este aspecto es donde entra el documento de la OMS pues de ahí surgen las consideraciones que los expertos de la salud y los hospitales deben ofrecer. En este aspecto, Rodríguez también puntualizó que la OMS, en sus recomendaciones, deja claro los procedimientos que no deben hacerse como rutina en un parto humanizado.
“Por ejemplo, episiotomía, es un corte que se hace en el piso pélvico de la mujer, que se lleva, tejido mucoso de la vagina, se lleva músculo y se lleva piel y que los médicos hacen de manera rutinaria por si no cabe el bebé”, aclaró María Rodríguez, “la OMS dice, no, está totalmente fuera de uso o no está recomendando”.
Otro ejemplo de un parto respetado es que la mamá tiene la posibilidad de elegir cómo parir, por ejemplo en la silla maya o de escoger la posición. “Que tú puedas decir, ‘oye sabes qué estoy en la cama del hospital pero me quiero poner en cuatro puntos’ y que el doctor tenga esa apertura de decir ‘ok, pues a lo mejor va a parir hincada o en cuclillas, o en la tina… Pero va a parir como quiera parir”.
“En un parto respetado tu bebé nace y te lo ponen de inmediato en el pecho, nadie se lo lleva ni para medirlo ni para pesarlo”, añadió. Las mujeres tienen derecho de tener un parto humanizado o respetado, por eso, es importante que sepan en qué consiste y los beneficios que representa para ella, para su bebé y para toda la familia.
